谢宏惠
上明（化名）是家中独生子，从小习惯一个人独处，他常常想像家中有一个哥哥及一个妹妹，而且他常扮演不同角色，和“他们”办家家酒，年纪愈长，想像力愈丰富；上高中后，一不经意，即进入幻想状态，且幻想内容越加荒诞不经、怪力乱神，因此他常陷于现实与幻想冲突中……。
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晓湄（化名）在国中国小时，成绩一直名列前茅，上高中后，班上同学来自各方菁英分子，第一、二次段考，她很用心准备功课，但成绩却出乎意外地差，几次考试下来，她自信心全失，每逢考试，就开始紧张、焦虑，晚上失眠，无法入睡，偏头痛、胃痛，考试时脑中一片空白，从此视上学为畏途……。
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一、前言
目前社会正掀起一股风潮：“前世今生”之流行、催眠秀的风靡，引人入胜，已经成为最热门的话题。这说明一项事实：社会快速变迁下，日与遽增的竞争和压力，人心的空虚与无助，心理困扰不断，人们希望尝试不同之方式以寻求心理困惑之纾缓，进而认识自我心理状况，并追求快乐、健康的心境。
本文参酌学者专家之研究，及笔者辅导之心理，谈谈现代人之心理困境，并提供纾解方式，以为建议与参考。
二、何谓“心理疾病”？
1.消极的定义：
心理疾病意指：当一个人由于心理困扰或生活压力过大，没有办法应付或解决时，形成强烈的负面情绪及不安经验，因而产生忧郁、“神经衰弱”或精神病、自杀、他杀、犯罪、强迫症及其他心理症状。
2.积极的定义：
心理健康者应该是：不仅没有消极面的心理症状，还要进一步积极地有幸福、和谐、快乐、充实、意义等正向情绪，才能算为真正心理卫生的人。
三、心理疾病的原因及其行为表现
1.原因：
(1)遗传与环境：遗传因素对心理疾病的影响，只能是一种体质、倾向或可能性，后天环境及教育训练背景仍占重要比例。
(2)生理：大脑神经系统病变、身体健康欠佳、内分泌功能失调，常也会产生心理疾病，如：低智能、失眠、躁郁……。
(3)心理方面：心理因素，往往影响人的情绪与行为甚钜，是产生心理疾病重要之成因。
(4)社会因素：社会环境压力太大，或一个人身兼数种角色，无法应付恰当时，身心紧张，极度不愉快的困扰就会产生。
2.行为表现（防卫方式）：
当个人在困难情境压力下遭遇挫折，会构成打击与威胁，使人产生不愉快，甚至痛苦的焦虑感受。因此，个人从经验中学习某些应付或减低焦虑的行为方式，防卫自己免于受到焦虑的痛苦，一般称之为防卫方式（defense mechanisms），主要有以下几种方式：
(1)合理化作用（rationalization）：以自认为合理的借口或理由，来掩饰自己行为动机。例如：酸葡萄、甜柠檬自嘲心理；学生考试考坏了，说老师试题出得太烂；西楚霸王兵败垓下时自谓：“天亡我，非战之罪也。”将失败归诸于天，以减轻内心之愧疚……等，是日常生活中应用最多的一种防卫方式。
(2)投射作用（projection）：将自己不好的“缺点”，加诸他人身上，借以保护自己。如：某人相信大部分人都会贪污，因此他对自己贪污行为，就不会感到羞愧。
(3)压抑作用（repression）：将一些痛苦经验排除于记忆之外，压抑下来，表面上似乎无事，但累积越多，则极易形成人格解体。
(4)反向作用（reaction formation）：内在动机与外在行为不一致。如：某些继母因碍于社会道德及他人眼光，所以过度宠爱继子女，事实上其内心却极为厌恶之。
(5)代替作用（displacement）：即待罪羔羊的意思。如：父亲受上司责骂，愤怒情绪转而发泄至妻子儿女等对他没有威胁的安全对象上。
(6)消除作用（undoing）：做一些无意义的动作或仪式，以消除内心的罪恶感。如：新年时，打破碗盘，须说句：“岁岁平安”讨个吉利，未信主者重视吉时吉日，似乎如此做才能心安。
(7)升华作用（sublimation）：将不为社会所接受的动机加以改变，以符合社会标准的行为表现。如：部分有攻击倾向的人，将其升华，成为合法的跆拳道或拳击选手。
(8)补偿作用（compensation）：发挥己长，补己之短。如：大近视的人，无法成为体育选手，因此朝学术方向发展。
防卫方式，在某些情形下有助于个人解决问题，如积极面的升华与补偿作用，但其他防卫方式如果过度使用，成为习惯，极易形成心理疾病。
3.心理疾病的类型：
(1)心身症：因心理原因而引起的生理病症，这类病症在一般人中极为普遍。例如：部分的胃溃疡、习惯性拉肚子、心脏病、高血压、气喘、偏头痛、皮肤过敏等，即因心理极度困扰而引发了生理症状。
(2)精神官能症：是较轻微的心理疾病，虽有心理困扰，仍能照常工作、生活；精神官能症，多为过度使用防卫方式的后果。例如：焦虑症、恐布症、强迫性习惯式语言与行动或抑郁症等。
(3)精神病：精神官能症患者只是过度使用防卫方式适应其环境，但尚未脱离现实，精神病者则已放弃对焦虑的防卫，脱离了现实；精神分裂症、妄想、幻想、躁郁症等属此类。
四、影响心理健康的三大要因
根据台湾大学柯永河教授的研究指出：影响心理健康的因素有三：
1.社会资源（支持）：
社会支持指能减轻问题严重性的支助而言，支助可能是物质的（钱财、食物），也可能是精神的（关怀、建议、鼓励），以及个人潜在的内在资源。社会支持的多寡与个人心理健康有着密切的相关，一个福利机构质量皆宜的国家，其国民较可拥有健康的心理。
2.生活压力：
生活压力似乎与心理疾病密不可分，其实现代心理学研究结果显示，只要强度适当，生活压力仍有其必要的，它能帮助我们树立生活目标，学习因应压力的技巧。生活压力有内外在之分：(1)外在压力如：环境噪音、空气污染、化学污染及个人在社会中所扮演的角色压力等；(2)内在压力如：生理病痛加诸个人的压力或需求与欲念的冲突（欲望与现实抵触），及需求与能力差距所产生的压力（望子女成龙、成凤等）。
3.自我强度：
自我强度是个人解决或适应生活压力的总能力。问题解决有两个途径：一是别人替你解决，二是自己解决；靠别人解决问题，等于是社会资源的利用，而自行解决，是属于自我强度之运作。
客观生活压力的多寡，与心理健康并不形成直线关系，生活压力是否会使一个人心理不健康，还要看其自我强度的强弱及社会支持的多寡而定。一般而言，生活压力适量、自我强度愈强、社会支持愈多，则心理愈健康。
五、心理疾病的纾解之道：
心理产生困扰，除了寻求他助式专业心理咨询机构外，仍可尝试以自助方式纾缓心理压力。提供以下方式，以为参考：
1.适当控制自我生活压力总量：
生活压力强度，最好经常维持在个人主观最适宜的范围内，常常审视自己所受的生活压力，设法消除或增补，培养“适当拒绝”的良好习惯，避免招来过大生活压力。
2.善用周边社会支持：
不肯或不敢寻求协助者，注定孤单独自面对困扰；多运用亲友家人、教会同灵或社会福利机构资源，必能减轻压力。
3.提高自我强度：
(1)充实解决问题的能力：智力是先天的，但常识与知识却是可学习的，经由“做中学”，充实处理问题的经验与能力；(2)增强挫折容忍力：所谓“挫折容忍力”乃指个人遭遇挫折时禁得起打击的能力。挫折容忍力是学习来的，从挫折情境中克服困难，获取经验，增强个人受挫力。因此父母或师长有必要适度提供挫折情境以锻炼儿童受挫力，以促人格完整的发展；(3)调整期望水准：需求与能力间须取得一平衡点，期望太高、能力不足、挫折不断，自信心全失，实得不偿失；(4)了解自己、肯定自我：追求完美是促人类进步之大功臣，但如果形成对人、对己极大压力与负担，是一大缺憾，了解自己优缺点，能接受自己不足之处，进而肯定并发挥个人长处，如此才能成为快乐的人；(5)改变不良“习惯”性的行为反应：“习惯”意指个人只要碰到某件事情，他就会表现出某种行为。人们常有一些“弱点”，即不良的习惯性反应，常常重蹈覆辙，困扰不已，若能克服心中障碍，尝试改变，将有截然不同全新的感受。
六、基督教信仰与心理健康
一般基督徒对圣经的认识，多为灵性的追求与道理式的训勉；其实圣经中所阐述的“大爱”，即为辅导的最高指导原则，其与辅导的理念不谋而合，是一条通往心理健康之路。
主耶稣说，“凡劳苦担重担的人，可以到我这里来，我就使你们得安息。”、“忧伤痛悔的心，我必不轻看！”、“压伤的芦苇，我不折断，将残的灯火，我不吹灭。”充分表现出积极的接纳与关怀；圣经中饶恕之道（增强人际关系），勿虑衣食（减轻生活压力），凡事交托、将忧虑卸给神（纾解压力），清心有福（调整期望水准），脱去从前旧行为、成为新人（改变不良习惯），火炼精金（增强挫折容忍力）……等相辅之例子，不胜枚举。
保罗所言：“向软弱的人就作软弱的人，向什么样的人就做什么样的人。”（），这就是辅导的中心理念──“同理心”（设身处地）之极致发挥。
基督徒身处复杂多变社会中，心理上多多少少难免有一些困扰，可透过以下几种方式，寻求纾解：
1.祷告：从祷告中，情绪得以宣泄纾缓，并澄清思虑，再从新得力。
2.以圣经上的道理，权衡事情轻重，减轻压力，并为行为之准则。
3.寻求长执、同灵协助，发挥肢体之爱，彼此代祷，最重要同灵间能保守秘密，方能真正益人助人。
“信仰”是基督徒生活的指针，而追求灵性之路，实不啻亦为促进心理健康之道。
参考书目：
1.柯永河（民82）：
心理治疗与卫生（上、下） 张老师出版社
2.张春兴（民71）：
心理学 东华书局