撰文／北区宗教小组 毓琳｜圣灵月刊310期-2003.07｜主题／枝桠上的希望──谈疏离感
“凡事都有定期，天下万务都有定时。生有时、死有时；栽种有时，拔出所栽种的也有时；杀戮有时，医治有时；拆毁有时、建造有时；哭有时、笑有时；哀恸有时、跳舞有时；抛掷石头有时，堆聚石头有时；怀抱有时、不怀抱有时；寻找有时、失落有时；保守有时、舍弃有时；撕裂有时，缝补有时；静默有时，言语有时；喜爱有时，恨恶有时；争战有时，和好有时。”（）
杨家，距离客厅不远一个半掩的房门后，五岁的小依两个大眼睛骨碌碌地转呀转着，刚被阿姨哄着进房间的她，看着客厅中或坐或站的大人们时而低声交谈、时而轻声啜泣，她的眼神透出莫名的疑惑、害怕与恐惧。
好几天没有见到爸爸的她，好想念每天带她去公园玩、说故事哄她睡觉的爸爸，可是每次当她问起：“爸爸呢？”妈妈的眼泪就又开始掉个不停，然后，她就会像现在一样被其他的大人哄着进房间，是自己做错什么吗？还是说错什么话了，不然，妈妈为什么会哭得这么伤心？……她知道一定有什么事情不对劲，但她不知道到底是怎么一回事，也没有人愿意告诉她……
人一生中难免遭遇许多大大小小的失落，但在面对失落时的种种情绪、感受，只是成人的“专利”吗？相信，在您的记忆中或多或少仍留存了些儿时失落的咸湿味道。本文将根据一些文献来探讨儿童面对“失落”的历程、反应，及成人可以给予的协助。
壹．定义
根据1993年版《牛津英文字典》，“失落”一词来自“掠夺”，意思就是“被强行夺去”，即指剥夺了原属于某人之人事物。换句话说，也就是被剥夺了合法所有物的经验。
广义来说，死亡是一种重大失落。而儿童生活中也随时存在着其他失落的可能性，例如：肢体上的残缺、父母的离异、因转学与好友分开、心爱的物品遗失或被损坏……等，都算是一种失落。失落的情绪，必须经过处理，才能使个人从事件中平复，健康地继续未来的生活。（引自朱淑芬，民86）
本文将针对儿童面对亲友死亡的重大失落之角度加以探讨。
贰．特征与反应 一、Nagy对儿童死亡概念发展阶段的特征（引自侯素棉，民83） （一）没有死亡的定义 （There is no definite death） 1.年龄：从出生至五岁 2.死亡概念：不认为死亡是不可回复的，他们只将死亡视为“分离”。 （二）死亡的人格化 （The personification of death） 1.年龄：五至十岁 2.死亡概念： （1）死亡是意外，并非不可避免的。 （2）死亡是在某种特定情境下发生，假使此一情境不再出现，人就不会死。 （3）儿童认为自己不会死，死亡只会发生在别人身上。 （4）他们认为死亡是“一个人”，那些死掉的人是被“死人”带走，而且“死人”被认为是一种在晚上出现的生物。 ＊儿童在这个时期是最脆弱的，因为他们开始对死亡有些较清楚的概念，了解失落的痛苦。
（三）身体活动的停止（Cassation of Bodily Activities） 1.年龄：十岁至青少年 2.死亡概念： （1）能了解死亡的实际意义。 （2）对自己及身处的世界有更抽象的体认。 （3）对于死亡在生物学上的意义有清楚的认识，知道死亡就是一切身体活动俱停止。
二、儿童对于哀伤的反应（引自侯素棉，民83） （一）受周遭成人的影响至深 Bowlby提出三项有关成人如何处理失落以及对儿童哀伤反应的影响因素： 1.失落发生时，成人对孩子说了什么？何时说？
（1）Bowlby主张成人当以开放、真诚、清楚的态度，与儿童沟通其能了解的所有细节。有时候，成人基于保护儿童的立场，主张封锁“内幕消息”，并且深信如此一来，可使儿童免于伤痛，但这种“善意的隐瞒”往往令儿童产生困惑与害怕。
（2）真诚与明白沟通的限制 真诚与明白沟通是必要的，但要避免告诉孩子太多和病情有关的事，因为孩子很容易对医院、疾病、手术等产生神经质的幻想，一旦日后听到别人或自己病了，很可能会以为难逃一死。
2.生存者对失落的反应 在面对“失落”时，儿童乃是仰赖成人做为角色的模范，若成人害怕表达情绪，儿童就学会采取压抑的方式面对及处理失落的情绪。
3.成人对儿童失落反应的期待 当成人以自订的标准期待儿童对失落有某种特定的反应（如：要坚强，不准哭！），将使儿童无法随心所欲表达情绪。因此，父母接纳孩子的独特表现方式是相当重要的。
（二）反应方式 儿童由于口语表达能力有限，他们的悲伤常是以非语言的方式传达的。如：
1.不断重复的问问题 例如：爷爷到哪里去了？要去多久？爷爷去的地方是怎么样的地方？他什么时候回来？
2.经由生理的反应表现哀伤 例如：生病、拒食、变得过于好动、摔破东西、情绪退缩；也可能在学校班级中表现愤怒、生气的情绪或成绩退步，呈现一些被动和退却的行为。
3.不带有情绪的反应 例如：告诉陌生人“我爸爸死了”。儿童借着询问，寻求成人的反应方式以决定自己要如何反应。
4.否认（引自朱淑芬，民86）表现出冷淡、没有感情的反应。
5.觉得有罪恶感（引自朱淑芬，民86） 儿童容易作过度的联想，以为亲人的死亡是因为自己不够好，或者做了什么错事才导致他的“离开”，尤其是当成人习惯性以“关系”的威胁作为管教的手段时，例如：你再不听话，我就不理你啰！或者，儿童在面对成人的管教时，心里不舒服却无法表达，可能会在心里希望对方有些比较不好的下场。这些都容易导致儿童在面对亲友的死亡时产生罪恶感。
参．儿童的哀伤历程
Jewett提出三个阶段来说明儿童的哀伤历程：（引自侯素棉，民83）
一、早期的哀伤阶段（early grief） 1.在这个阶段中，儿童最原始的反应是震惊、不相信、痛苦。他们对于以前喜欢的朋友以及有兴趣的活动，都一概不连络、不参与、不投入，将自己“封闭”起来。
2.儿童渐渐能接受事实后，会演变成哭泣。
3.接着，儿童会变得较好动，无法维持一段时间的注意力。保持忙碌是儿童避免想到失落事件与感受的方式。
4.在生理上，儿童亦可能出现心跳加快、肌肉紧张以及失眠等症状。
这个阶段，帮助儿童因应的最有效方式是提供安全感的再保证与生理上的舒适感。
二、强烈的哀伤阶段（acute grief）
这个阶段的儿童会出现强烈的情绪反应，诸如：愤怒、想念、罪恶感都有可能发生。他们可能不断的讨价还价，希望死者能复生；他们也相信失落之后还会再重聚；这样强烈的想念之情会一再出现。
这个时期通常持续较长的时间，而且是儿童最困难且最难以被接近的时期。成人若能允许儿童经验并接纳其情绪，对于儿童这个阶段的过度与调适将颇有助益。
三、失落与哀伤的统整阶段（integration of loss and grief）
这个阶段中，儿童已能接受失落的事实，表现在哭泣的次数较少、其行为反应的强度也较弱。
对于哀伤的复元，Jewett指出失落造成的最大痛苦需要6至12周才能减低，要完全由忧伤的经验中回复，则需要两年的时间。
肆．辅导与治疗策略
一、教员及家长的准备 （一）敏锐观察 首先要敏锐观察孩童所有的行为，特别要注意的是悲伤反应有个别差异性，应避免对其哀伤反应有主观或预期心理，认为怎样才是哀伤的反应、怎样不算是哀伤的反应；或者预期孩童可能会出现的哀伤反应，如此一来容易忽略了其它不在预期内的反应。
（二）倾听 多倾听孩童的心声，除口述外，可鼓励他用文章、诗歌、绘画等方式来表达对失落对象或事件的感受。
（三）适当的回馈 教员或家长在详阅或倾听完孩童的感受后，给予适当的回馈，可以实时帮助其宣泄悲伤。当成人明白地指出其感受，孩子会感到相当安慰与被了解。例如：
孩子：“我的小鱼死了，牠昨天晚上还很快乐地游来游去。” 师长：“真是突然！” 孩子：“牠是我的好朋友，总听我说话。” 师长：“失去朋友真是让人难过。” 孩子：“牠每天都会听我说话。” 师长：“你们每天都会聊天。” 孩子：“我每天都会喂牠……” 师长：“你好喜欢那只金鱼。”
（四）调整与学习
教员需要调整对学员上课反应的期望，因为其在面临失落时，短期内无法专注于课堂上。
并且教员与家长要不断学习，多阅读相关数据，以了解失落与悲伤方面的数据，让自己成为有效的助人者。
二、祷告交托
最知道人内心的莫过于我们的阿爸父，所以，当面临任何苦痛时，或许孩童无法具体的表达出内心的痛苦，那么，就陪着他一起祷告、帮他代祷，让他知道，其实他不孤单！
三、透过各种方式和孩子一起讨论 （一）提供安全接纳的环境
调适悲伤最好的方式是自在的说出心中的话及获得他人的支持。因此，首先要提供一个安全接纳的环境，并与孩童创建信赖的支持关系，才能协助他们将内心的悲伤吐露出来。
（二）死亡教育 死亡教育有助于孩童破除对死亡、失落、悲伤的迷失、焦虑及不确定性，教员及家长可于平时即视学童的年龄、兴趣，安排适当的课程。
1.阅读 阅读与死亡有关的圣经故事，并讨论，例如：拉撒路的死（约十一）。问孩童的感想如何？并可借此机会与其讨论身为基督徒的我们，当以什么样的心态看待周遭亲友的死亡。
2.角色扮演 以角色扮演的方式，如：木偶戏、布偶戏、短剧……等，让孩童自由表达他们对死亡的焦虑和害怕。
3.观察自然界的生命周期 以动植物的生命周期来讨论生命与死亡的过程，例如：透过养蚕、种植绿豆的过程让孩童了解生命的成长及死亡。
4.视频欣赏 选取一些和面对及处理失落有关的视频，并于观赏后和孩童一起探讨当中的一些情绪及方式。例如：〈亲亲小妈〉（导演：Chris Columbus；演员：茱莉亚萝勃兹、苏珊莎兰登、艾德哈里斯；片长：100 分钟；级别：普遍；型式：VHS/VCD/DVD）。
以上不论采行何种方式，死亡教育都希望能达成以下的目标：（引自侯素棉，民83） 1.经由倾听儿童对死亡的关切、感受与害怕，提供情绪支持。 2.当儿童问及有关死亡的问题时，提供正确的解答。 3.协助儿童了解有生命动植物的死亡是生命周期的一部分。 4.帮助儿童辨识对死亡的错误看法。 5.协助儿童尊重人的尊严，并将其视为一种重要的价值。 6提供儿童学习倾听、同理和自我表白的机会。
（三）协助孩童培养因应悲伤的方式
透过脑力激荡的讨论活动，使孩童能在讨论的过程中说出并接收各种因应方式，彼此交换心得，从而获得许多自己未曾应用的方法，以协助其培养因应悲伤的方式。例如：以往常用哭泣因应失落的孩童，可能学到“找朋友说出感受”也是不错的纾解方式。
（四）创意式的抒发悲伤
1.教员或家长可放置一个大玻璃罐，鼓励孩童将任何时候对死亡事件的想法、疑问、感伤写在小纸片上，投入玻璃罐中；教员或家长则在每周从中抽出数张，一来分享彼此的心情，二来可与孩童讨论问题或说明个人的看法。
2.建议孩童将自己的心情像写日记般记录下来，养成习惯，这对个人在适应环境变迁时，有稳定情绪的作用。
3.对于逝去的亲友，还可让儿童一起搜集逝者生前有关的笑话、相处的事件，记录下这些点滴，会是一本很生动活泼的“生平纪念册”。
4.利用腊笔画图或是黏土雕塑，让孩童能以发抒情绪。
5.提供孩童逆向思考的机会，试着让其列出自己由不幸的失落事件中所学习到的事情。
四、寻求专业的咨商与咨询
目前国内适合儿童的咨商方式，有游戏治疗、艺术治疗及音乐治疗，其都是由专业的治疗师透过非语言的媒介，协助儿童表达失落的情绪与感受。国内有关之咨商、咨询机构与单位，请参见附录。
以上，关于儿童的失落与哀伤，及一些辅导的策略，供您参考，希望对于我们的孩童在面对失落时有些许帮助。
参考文献
朱淑芬（民86）。陪他走出生命中的幽谷──儿童失落与哀伤的辅导。桃县文教，7，46-48。 侯素棉（民83）。儿童的哀伤反应及对咨商与辅导的启示。辅导季刊，3，40-44。1-9