撰文／北区专栏小组策划．许育光整理｜圣灵月刊235期-1997.04｜主题／[青年团契]从“暴君焚城录”谈起
傅妈妈问：
我们家小恩今年三岁了，却还不太会说话，也不爱看人，叫他的名字也好像没听到，很不喜欢我们抱他，通常都自己玩自己的；最近我和外子看到了一篇文章报道幼儿的孤独症，心中有点疑惑，不知道该怎么办？可否请你们提供我一些关于孤独症的消息和协助呢。
亲爱的傅妈妈：
到底您的孩子是不是患了“孤独症”？这也许是您相当紧张的问题。
首先我们必须有一个全新的体认，极是要判定一个孩子为孤独症是容易的，但是要陪伴一个自闭儿，且能够欣赏他才是最重要的。我们应先从孩子的家居生活谈起，假如幼儿有下列几项特征，则作家长的应实时关注：
孤独症的孩子，在人际关系上，有难以和别的小孩交往、对照顾者缺乏情感上的反应（如：不会看你、看你时眼神极为空洞、叫他也没反应或是不会表达他的需要等），大半时间都封闭在自己的游戏里；而在沟通与语言上的障碍，表现出一种仪式性、反复、模仿性质的语言（如一再的说同样一个字或词、或重复别人的语音等）；另外在玩游戏的特征上，孤独症的儿童会以怪异、僵化或固定的方法来操弄玩具（例如转盘子、双手扑动、绕圈子等）。
我们试着归纳“财团法人中华民国孤独症基金会”所提供的数据，按三大类来具体的说明；第一类是自闭儿可能有的缺陷行为：如难以与别的孩子交往、只会以姿势表达需要、不喜欢与别人接触、视线空洞没有接触感、不怕危险的事物、对于痛反应迟钝、听而不闻、以及粗细动作发展不协调；第二类是过分的行为：如极端的好动或过度被动安静、重复或模仿别人说话、莫名其妙的笑、以及冷漠的态度，和无特别原因却表现极度的难受；第三类则是固定与僵化的行为：如对某一个事物密切的迷恋、持续的怪异玩法、喜欢旋转东西，可能不愿意踢球但喜欢堆积木。
根据以上种种自闭儿可能有的举止，专业人士发展了许多的教育或矫治进程，针对弥补缺陷和去除过多的、僵化的行为做努力；也有人认为自闭的孩子在感官经验上与别人不同，因此采行感觉统合（包括听觉、视觉、触觉、运动等……的协调）的治疗方式，若需要的话可参考附录所枚举的数据。
假若这些描述与您的孩子有些类似，那么提早发觉与处理是刻不容缓的。也许我们会很好奇，到底什么因素和原因造成孩子变成孤独症？很不幸的是，众多的专家与学者，到现在仍然不能确定遗传或环境上的确实因素，正常的家族亦有产生自闭儿的可能；他的成因可能是大脑病变、代谢失调、遗传或染色体异常。
后天的教养，与忽略或过度干涉的亲子关系，也可能引发自闭儿的产生。奇怪的是，孤独症的发生在男孩子身上比女孩子多三倍，而发生的比率依据近年的统计高达0.16％，且大多出现在经济中上的家庭或阶层。
而耐人寻味的是，孤独症的孩子往往有某方面的特殊潜力，例如极佳的记忆力或计算能力，也多半眉清目秀而惹人怜爱，若我们转眼以欣赏的角度来看待孩子，反倒能免除将焦虑传给孩子，而失去了让孩子展现他另一面的机会。
亲爱的傅妈妈，看了您的来函，有点担心小恩确实是我们临床诊断上可能的孤独症儿童，和您通过电话聊一聊之后，虽然我只建议您带小恩去医院作进一步的检查，但是我想有一些信息和资源是我们能掌握和提供的，有一些信念也是我们基督徒在面对这种操练时，所应该抓紧与把握的。
医学的进步和研究，虽然稍微帮助我们认识这个症状，但对于治疗与复原的把握却是有限的，不论是行为治疗、游戏疗法、药物或感觉统合治疗、听觉治疗等，若能掌握致病的导因，可能有借由科学方法治愈的希望，虽然我们对于孤独症的治疗细节并不专精，但是治疗孤独症近年来的医疗报告所呈现的，却十分不乐观，严重的自闭儿透过矫治仍有50％需长期养护，也几乎只有20％的概率能踏入社会自己独立生活；但是我们却也可以发现有些孤独症的孩子完全康复，甚至表现超过一般人。
《雨中起舞》一书的作者，是一位自闭儿的母亲，在得知二女儿罹患孤独症的同时，丈夫竟弃他而去，接着大女儿因为血癌而住院，生命走到了绝境……，然而在亲近基督耶稣与领受福音之后，她开始有勇气站起来，即使面对女儿的癌症死亡和小女儿孤独症屡次的治疗失败等打击，她依旧能靠着主而走过；小女儿在母亲的爱心与包容之中，重新经历被爱与温暖的环境，在医师耐心地找到病因之后，尝试了听觉的处理与治疗，自闭的阴影逐渐康复；小女儿终于在一个雨天的傍晚快活地在雨中跳舞，走出自闭的阴影，母亲的付出与关怀终就重新得力。
这位妈妈本身也参与辅导的工作，去协助更多生命遭受挫折的人。当然，每个自闭儿的情况与病因不同，也有不同的处理方式，我们应与医师详尽地沟通和了解。但我深信是福音的力量改变了这位母亲，释放了她的苦楚，也使这位母亲开始有能力能宽容与重新去爱她的自闭儿，间接地改变了孩子。
看着别的妈妈快乐的逗弄孩子，或与自己的小宝贝玩耍，孤独症孩子的母亲最常经验的，除了得承受被孩子拒绝时的挫折与气愤，还要时刻担心自闭儿不知危险的盲目举动，最深的感受，更可能是一种无助感与罪恶感。
我们可能会极端的思索与追问：为什么会这样？是我哪里做错了吗？为什么我的孩子会是孤独症？等自责的疑问，虽然我们知道并没有做错什么，但却又往往难以释怀；倘若无形中夫妻间也衍生了一层隔阂或争吵，对自闭的孩子无疑是雪上加霜，使他更不容易走出自己的世界。陷在这样的试炼中，基督徒一定要捉住神的应许，在孩子的身上仰望神的作为，神未曾应许天色常蓝、花香满路，但却应许我们行路有力、前途有光明、永不孤寂。
与智障或肢体障碍孩童的母亲比较起来，自闭儿的父母得忍受被排拒在门外的锥心之痛，那种不被需要、或是被忽视的感觉，往往让我们无法有能力去“爱”孩子，我们尽了许多许多的努力，却得不到孩子的一个微笑或一个眼神；每天尽心的关照却得不到回报。我常想，神怎能容许这样的病症，不明不白的存在于人世间，也许是为了提醒世人与神的关系，有时我们像自闭儿一般封闭在自己的世界里，让神有被排拒的感觉。
自闭儿给我们的感觉，提醒我们转眼思念主的恩典，转眼望一下时刻为我们担心、照顾我们的天父。在这样相提并论之下，自闭儿周遭的亲友，以及教会中的老师与兄姊，理所当然应主动而适时的给予自闭儿的家庭关怀，不论是包容孩子的举止，或是给予父母亲支持与鼓励，都别忘了举起代祷的手，求神打开孩子的心；也许在一个恰当的医疗契机，或是环境的改变中，让这个孩子走了出来，当中都有祂丰富的美意。
傅妈妈，帮助一个孤独症的孩子走出他自己的天空，实在不是一件容易的事，不过在您观察小恩之时，千万别先预设立场，因为学理上孤独症与雷氏症、儿童期崩解症、多动症状或亚培格氏症等，都有许多模糊地带，即使是孤独症也有轻重的程度差异。
不过可以确定的是小恩的情况需要持续的包容与关心，有时候我们会很急着要去改变一个孩子，忽略了他对外在世界的害怕与担心，反而在他还没准备好的时候，使得他更形退缩；唯有学习基督在我们身上所给予的那种体恤和包容，再加上一点点等待与期待，把小恩从深处唤醒。
这件事奉是相当难的，我们建议您能在教会中找到代祷的同伴，在最低潮的时候别忘了寻求神，也别忘了给同伴关心您的机会，找一个年长而肯聆听您诉苦的同灵谈谈，相信能扶持您走出这个阴影；面对神所给的这个功课，我们有两条路可走：一是埋怨与生气，另一个是忍耐与等候；前者也许让我们暂时忘却苦难，但是却于事无补，后者让我们心伤难忍，却能生出老练和喜乐来，也透过凡事盼望的信心使孩子得以走出自闭的景况。
亲爱的傅妈妈，《传道书》的智者传达一个信息给我们：神使欢乐与苦难的事并列，叫人察不出身后有什么事来。家有自闭儿是一个打击，也是一个重担；但是却不是使我们离开神的导因，而神也不是因此而离弃我们，反倒在我们的软弱和脆弱中更显出祂的眷顾与恩典。我们很期待听到小恩后续的发展情形，也很希望作为您忠实的代祷同伴；但愿能常常收到您的消息和走过这一段的经历。
愿神亲手领您！
可洽询机构：
1.财团法人中华民国孤独症基金会，台北市安和路一段90巷18号４楼，电话：02-3114512
2.各大医院儿童心理卫生门诊或精神科。
参考资料：
《孤独症儿与教育治疗》，曹纯琼着，心理出版社，民84，台北。
《雨中起舞──一个女人的成长故事》，陈景亭着，宇宙光出版社，民84，台北。
（原[宗教教育]134期，1997年04月号）