撰文／李长鸿｜圣灵月刊270期-2000.03｜主题／[青年团契]当种下你的苹果树
第2事：老年痴呆症
老年痴呆症，顾名思义是人活到了老年， 同时又罹患痴呆症的现象。 以生理、心理机能来说 多发生在六十五岁以上老年。
意识型态
老年痴呆症大体上可规范为：
1.记忆力减退
意味着记忆能力衰退与丧失，由近期记忆开始，亦即刚才或昨天的事物已不复记忆，多年以前的事完整，仍印象深刻。不复记忆是完完全全地“不知道”而非“忘记”，也就是说永远不会再被“想起”。
2.思考不连续
意味着谈话中随时会中断话题或答非所问，虽不至于鸡同鸭讲，却常常产生二人对谈中，所阐释的是二件事而非同一事件，变成各说各话。
3.认知能力下降
则是对周遭人、事、物不认识，甚至对时间、地点的认知会有能力下降趋向，不是早上说成黄昏，戏院认知为医院；最后连最亲密的家人都会不认识，甚至忘了自己是谁！
4.生活行为倒退
代表行为准则的退步回到孩童期，没有了一般礼仪规范。想要大小便就大小便，想倒下睡觉就躺下，完全无视别人存在。综合以上所叙述和我们俚语“老番癫”相当神似。
蒙神恩宠，科学进步带动医药发达，促使人类寿命延长许多。以台湾地区的平均年龄而言，由1951年的男性53.1岁、女性57.3岁到1983年的男性69.2岁、女性74.1岁。最近几年的平均年龄更是为男性72岁、女性76岁，加上节育生产的结果，导致年轻一代的人口大幅下降，台湾很快就会步入老年国（全部人口中，65岁以上的人数小于4％为青年国家；4-7％为成年国家；大于7％为老年国家）。由生命统计观点而言，往后老年痴呆的人口亦将持续增加，65到74岁间男女罹病比率相差不多，75岁以上的老年人中，明显女性患病的百分比高于男性许多。
医学分类
目前医学界对此症状，知道的仍不够多，亦即仍未完全了解，不过大体而言可以分为：
1.脑性疾患
中风、阿兹海默型痴呆、巴金森疾病、舞蹈症、脑瘤、头部外伤后遗症。
2.感染性疾患
进行性痲痹、脑炎、脑脓疡、艾滋病。
3.代谢性中毒性疾患
甲状腺功能低下症、肾上腺功能低下症、酒精中毒、维他命B12不足、一氧化碳中毒、各种金属及有机化合物中毒。
4.其他疾患
常压性水脑症、多发性硬化症。
症候分类
症候可分三期：
初期病征
健忘，所忘掉的不是一部分的事情，而是全部的事情，感觉上好像从未发生过一般。对人、时、地的认知不良，对外界事务会变得不关心也不感兴趣。一般而言，注意力及记忆减退、嫉妒心变得很明显，因记忆有所障碍就容易发怒或虚构事情。
中期病征
智能障碍已经很明显，这种病患通常生活秩序无法自理，随地便溺、穿睡衣逛街，一出门就迷路在外，夜深会执意早上而赶着上班等。甚至进一步妄想：被窃妄想、被害妄想、夸大妄想。此阶段他们所讲话，可信度已大打折扣，精神状态也需特别留意。
后期病征
好似脑袋一片空白，最近及过去的事皆忘记，对人、时、地的认知完全没有辨识能力，说话不连贯也不相关，大小便失禁，玩尿布粪便，更不会主动要求什么，宛如进入“四大皆空”、“目中无人”的境界。
治疗
可预防，需针对原因项目中可及早治疗的早日控制便不至于到痴呆阶段。如属家族遗传的阿兹海默型痴呆症，则可由家族史中知道自己患病的概率很高，家人需对家中的老年人提高警觉。不过有一点非常重要，就是不要停止脑子的使用，多多动脑绝对错不了。尤其对退休了的人，更需要找些用脑的事来做，例如：下棋、种花、做义工、打算盘、练书法……等。
教会中的老人们，如果身体状况良好，就可以参与访问信徒的工作、早祷读经、老人团契、郊游活动等，这些事情对预防老年痴呆症都是很有帮助的。愿我们能够保健身体，为主所用，并且拥有一颗快乐进取的心，在疾病中坚立自己，荣耀主名！
第3事：胸痛
胸痛， 顾名思义就是胸部的疼痛皆概括之。 胸痛发生的频率并不算太高， 但临床保健意义上可忽略不得。
概念
首先，就构造作个解释让大家有个较基本的概念。大体而言，自脖子沿喉咙以下到心窝间之空腔谓之胸部。其外面有肋骨加以保护，其中所包含的组织及器官由外而内为皮肤、胸壁肌肉、肋膜、肋骨、肺脏及心脏。因为心、肺皆在其中，所以必须有肋骨围成一个保护圈，以免受到外力的侵害，导致心、肺器官的破裂。
我们了解器官之所在后，接下来一起探讨胸痛的原因就会比较有概念：
1.心脏
它是人类器官中最重要的内脏，这类由心脏引发的疼痛称之为“狭心症”；主要病理变化为心脏血管血液不够，供血不足。心脏缺氧、狭心症、心肌梗死则为此类病症的三部曲。血流量不足但仍未有明显症状者为“心脏缺氧”；开始有胸痛症候者为“狭心症”；血液完全阻塞，没有供给心脏氧气及养分则为“心肌梗死”，即口语所说的“心脏麻痹”。
以上所述说的是胸痛病症中最危险的，如未实时处理，死亡率相当地高。
2.肺脏
肺脏本身所引起的胸痛，大多较轻微且多半来自气管或支气管本身发炎所致，很多都是侵犯到肋膜才会有明显的胸痛出现。
3.肋膜
肋膜病发所引起的胸痛很痛，且吸气越深，痛感越明显，常令患者不敢作深呼吸。
4.胸壁肌肉反映
因运动所造成的胸痛属于肌肉痛，会随肌肉的使用而疼痛，只要稍加休息就会消失。原因多半是过度运动或使用而引起，如果是由穿梭肌肉间的肋间神经发炎所引起的胸痛，则常是突发性的，疼痛到不敢呼吸，但时间很短，过几分钟后疼痛就会渐渐地消失了。
痛法分类
胸痛的分法可分为：
1.长痛
肌肉痛、以气管痛为多，且多为顿痛。
2.短痛
狭心症大多为几秒到半分钟，属于剧痛。开始像是一块石头重压在心头，或是一把利刀刺过心脏一般“难以忍受”，肋间神经痛则为最多；越吸气越痛，浅吸气则不会感到痛。
就胸痛而言，实在不宜有“长痛不如短痛”的观念，在短痛的个案中，特别要注意狭心症的可能。
保健常识
1.严禁吸烟
吸烟对肺脏是直接的伤害，对心脏更是有负面的影响。
2.控制高血压、糖尿病的病情
高血压和糖尿病这些疾病像是无形杀手，需要病者多加注意平时身体的保养。而这类病人往往是造成人们狭心症及心肌梗死最直接的原因。有些老年人狭心症发作时，不是直接胸痛而是以胃痛方式来表现。如果常常觉得胃痛，而在胃镜检查下却正常时，即需考虑心脏的问题。
3.适当温和的运动
只要避免肌肉过度使用，就能消除肌肉疼痛。
4.避免感冒
若感冒侵犯是上呼吸道时，就很容易影响到肋膜而造成肋膜炎，进而肋膜积水，对年长者而言，感冒也常是一些致命并发症的诱因。因为如此，政府卫生单位才会在今年实施五年老年相关疾病的感冒疫苗注射。
结语
胸痛是让人不可忽视的症状，它可能代表着一个重大疾病的先兆，尤其对老年人而言更要小心。如果常常有胸痛的症状出现的话，最好立即找医师做一次详细的诊断，千万不可轻忽胸痛所带来的并发症。
在此仅以短篇的文字来描写胸痛的起因及预防，愿神赐福在祂爱中的子民，也希望大家在平时就能够养成注重身体的保健，多加注意身体上的变化及异常，做好预防就能早期发现治疗。
俗语说：“有健康的身心才会有健康的身体。”神创造我们这个微妙的身体，就是一个奇迹；正因为如此，我们更应该好好地善加保管，多多祷告交托，才不会辜负父母所生及天父所养育。 （原[青年团契]1999年01月号）